A térd teljes helyreállítása. Elülső keresztszalag szakadás | Dr Hidas Péter Ph.D. ortopéd-sportsebész főorvos
Kezelések » térd » izületi felszín helyreállítása Mikrofraktúra Mikrofraktúrának azt az eljárást nevezzük, amikor egy kicsi, ,5 cm2-nél kisebb, jól körülírt terhelői porc defektus kezelése során megfúrjuk, vagy apró árral több lyukat ütünk a porcfelszín alatti csontba, amelyből így egy kis vérömleny fog képződni és megtapadni a porchiányos területben.
Ezt jól körbezsaluzza az eredeti, épen maradt porcszövet. Ebbe a vérömlenybe a megnyitott csontvelőből olyan őssejtek vándorolnak be, melyek megfelelő körülmények között -melyet az ízületi folyadék, ill.
A porcfelszín képződését a térd teljes helyreállítása fokban elősegítheti, hogy ha mikrofraktúra után PRP kezelést is alkalmazunk. Legjobb eredményeket mikrofraktúra során fiatal, 50 év alatti felnőttekben látunk, a legjobb eredményeket a combcsont terhelői felszínének károsodása esetén tudunk elérni.
Térd ízületi gyulladás időskorban az eljárásokat atroszkópos műtéttel végezzük. Csak abban az esetben lehet számítani jó eredményre, ha a térdízület nem instabil.
Amennyiben szalagsérülést találunk a terhelői felszíni porckárosodás mellett, úgy a terhelői felszíni porcképző eljárást csak abban az esetben van értelme elvégezni, ha az ízület a térd teljes helyreállítása is gondoskodunk.
Ezért ilyen esetekben a keresztszalag-pótlást és ha szükséges és oldalszalag refixációt is el kell végezni. A műtét után kb 4 hétig van szükség tehermentesítésre, amely során fontos az ízület terhelés nélküli mozgatása.
Mozaik plasztika Terhelői felszíni teljes vastagságú porckárosodás esetén, amennyiben az meghaladja az 1 cm2-t, de nem nagyobb 2, cm2-nél, mozaik plasztikával tudjuk újraképezni a terhelői porcfelszínt. Ez azt jelenti, hogy a térdízület ún. Az oltvány graft vételét leggyakrabban a térdkalács belső szélénél, a térdkalács-combcsont közötti ízület patellofemoralis ízület belső peremén a combcsontból végezzük.
Ezekkel a csontos-porcos hengerekkel mintegy ki tudjuk csempézni a porchiányos terhelői felszíni területet. Ezeket az eljárásokat atroszkópos műtéttel végezzük, csak nagyobb felszínek újraképzésénél lehet szükség mini-artrotómiára, mely az ízület megnyitásával jár.
