A térdízület kezelésének spontán osteonecrosisa

5 oka lehet a térd fájdalma arthroscopy után - Ortopédia -

Az osteonecrosist az alábbi esetekben kell feltételezni: az osteonecrosis gyakoriságának növekedésével járó törések esetében, különösen akkor, ha a fájdalom megmarad vagy romlik; a csípő- térd- vagy vállízületek tartós spontán fájdalmaival, különösen akkor, ha vannak osteonecrosis kockázati tényezők. Egy subchondral semilun tünet jelentkezhet. Ezután a csont összeomlása és az ízületek lerakódása fejlődik degeneratív változások későbbi alakulásával.

Ha a radiográfia nem teszi lehetővé a diagnózis megerősítését, használja az MRI-t, amely érzékenyebb és specifikusabb módszer.

A femorális fej nekrózisának okai

Mindkét csípőízületet meg kell vizsgálni. A csontszcintigráfia kevésbé érzékeny és kevésbé specifikus, mint az MRI, és jelenleg ritkán a térdízület kezelésének spontán osteonecrosisa.

A CT ritkán szükséges, bár néha hasznos lehet a csont összeomlásának kimutatására, amelyet nem észlel a hagyományos röntgenfelvétel. A laboratóriumi vizsgálatok általában normálisak és nem fontosak az osteonecrosis kimutatásához, de felismerhetik az alapbetegséget pl.

Koagulációs rendellenesség, hemoglobinopátia, lipidváltozások. Sebészeti dekompresszió és egyéb olyan eljárások, amelyek serkentik a kármentesítést. Nem sebészeti kezelés. A kis tünetmentes károsodások spontán fordulnak elő, és nem igényelnek kezelést. A nagyobb fokú, tünetmentes és tünetmentes, kezeletlen gócok rosszabb prognózissal járnak, különösen ha a femorális fejre lokalizálódnak. Célszerű korai kezelést indítani, amelynek célja lassítani vagy megelőzni a fókusz progresszióját és megőrzését.

A nem sebészeti kezelés magában foglalja a gyógyszereket például a biszfoszfonátokat és a fizikai módszereket elektromágneses mezők és akusztikus hullámok. Ígéretes eredményeket nyújt korlátozott vizsgálatokban, de még nem talál széles alkalmazást.

5 oka lehet a térd fájdalma arthroscopy után - Ortopédia - 2020

A terhelés korlátozása nem javítja az eredményt. A térdízület spontán osteonecrosisában szenvedő betegek nem végeznek műtétet, és a fájdalom általában spontán megáll. Sebészeti kezelés. A sebészeti keményedés a leghatékonyabb. Gyakrabban alkalmazzák a térdízület osteonecrosisára.

A dekompressziót leggyakrabban végzik. A nekrózis eltávolítja az egy vagy több csont enzimet, vagy többszörös kis csatornákat vagy nyílásokat hajt végre az intraosseous nyomás csökkentése és a javítás ösztönzése érdekében.

A dekompresszió technikailag egyszerű, és a komplikáció megfelelő végrehajtásával nagyon ritkán fordul elő. A teher korlátozása 6 hétig szükséges.

A combcsont kondilia tünetei nekrózisa és a kezelés

Más módszerek közé tartoznak a combcsontok különböző proximális osteotómiái és a csontszövetek alkalmazása, mind vascularizált, mind nem vascularizált.

Ezek az eljárások technikailag bonyolultak, 6 hónapig terheléskorlátozást igényelnek, és az Egyesült Államokban gyakran nem végeznek. Különböző vélemények vannak a viselkedésük és hatékonyságuk jelzéseiről. Ezeket az eljárásokat külön központokban kell elvégezni, amelyeknek rendelkezniük kell tapasztalataikkal és az optimális eredmények eléréséhez szükséges berendezésekkel.

Oszteonekrózisa csontok és ízületek okoz, a kezelés, a tünetek, hogy mi az

Jelenleg tanulmányozzák az autológ csontvelő bevezetésének hatékonyságát a térdízület kezelésének spontán osteonecrosisa nekrózis középpontjába. A korai eredmények biztatóak.

1. Ízléses fájdalom miatt az ízület fáj
2. Lehetséges az ízületek masszázsa a fájdalom miatt
3. Milyen fertőzések okozhatnak ízületi fájdalmakat
4. SLE és más kötőszöveti betegség dohányzás Daganatok Osteonecrosisát állkapocs nincs általánosan elfogadott meghatározása, annak etiológiája kevéssé ismert, általában ez tekinthető a meghibásodás felső vagy alsó állkapocs, amely általában nyilvánul meg a fájdalom és a gennyes kibocsátott megjelenése, bár lehet, hogy nesimptomatacheskim.

Ha a femorális fej jelentős torzulása és az acetabulum degeneratív változása jelentős fájdalmat és funkcionális károsodást okoz, az egyetlen mód a fájdalom hatékony megszüntetésére és az izületi mobilitás növelésére az arthroplasty. A legtöbb esetben a csípő- és térdízületek endoprotézisének élettartama több mint 1 és 5 év között van.

Az endoprotetikumoknak két alternatívája van: felületi artroplasztika PA és fél-PA. A PA két fémcsésze felszerelését biztosítja, amelyek közül az egyik az acetabulumban van rögzítve, a másik pedig a combcsont fejrészén, fém-fém csatlakozással. A félpólusú fém csésze készítésénél csak a comb fején helyezkedik el.

Ezt a módszert csak olyan esetekben alkalmazzák, ahol a sérülés a csípő fejére korlátozódik, és olyan beavatkozásként kezelendő, amely lehetővé teszi, hogy időt nyerjen.

Jelenleg kevésbé gyakoriak az ilyen műveletek, mivel összefüggenek a helyi szövődmények magas gyakoriságával és a protézis elégtelenségével. A térd- és vállízületek osteonecrosisával a nem sebészi kezelést gyakrabban végzik, mint a csípőízületi károsodások.

A dekompresszió alkalmazásának tapasztalata kicsi, de biztató eredményeket ad.

A későbbi szakaszokban részleges vagy fájdalom közvetlenül a térd alatt artroplasztika jelezhető. Az osteonecrosis megelőzése A glükokortikoidok kinevezésével kapcsolatos osteonecrosis kockázata csökkenthető úgy, hogy csak a lehető legalacsonyabb időn keresztül, csak a szigorú indikációkban írják elő a lehető legalacsonyabb dózist.

A caisson-betegséggel járó osteonecrosis megelőzéséhez a mélytengeri merülések után a dekompresszió általánosan elfogadott szabályait követni kell. Különböző gyógyszerek például antikoagulánsok, vasodilatátorok, lipidcsökkentő szerek alkalmazásának hatékonyságát tanulmányozzák az osteonecrosis megelőzésére nagy kockázatú betegeknél.

A csípőízület fejének nekrózisa A csípőízületek aszeptikus nekrózisa a következő okok miatt alakulhat ki: diszlokáció vagy törés; gyakran kisebb szöveti kár és túlzott terhelés különösen rendszeres sporttevékenységek esetén ; artériás trombózis; bizonyos gyógyszerek antibiotikumok és hormonok nagy adagokban és sokáig ; nyomásesés bányászok és búvárok számára ; alkoholfogyasztás.

A csípőízület fején kívül gyakran térdre, vállra, könyökökre és bokákra is a térdízület kezelésének spontán osteonecrosisa. Az osteonecrosis több hónap, vagy akár évekkel a sérülés vagy a patológiás állapotok után is előfordulhat.

Az ízület típusa a betegség különböző szakaszaiban A betegség folyamatának folyamata a színpadon oszlik el, attól függően, hogy a csípő vagy a térdcsukló szöveteinek megsemmisül-e.

Mindegyik szakasz azonos tünetekkel jellemezhető, de manifesztációjuk intenzitása különböző. A betegség fő tünetei: atrophiás változások a comb vagy a térd lágy szövetében ha a páciens térdízületének nekrózisa van ; az ízületek és térd kezelésére mozgások amplitúdójának csökkenése; a test terhelésének áthelyezése egészséges lábra.

A kezdeti szakaszban az aszténikus nekrózis fő jele a spontán fájdalom. A csípőízület területére koncentrál, és az ágyékban, a térdízület, a derék és a keresztcsont területét adja. A fájdalom megállhat és ülhet. Fokozatosan egyre intenzívebbé és hosszabb ideig tartanak, különösen éjszaka.

A közös mozgás lehetősége nem változik. A testtömeg egyenletesen oszlik el mindkét szélsőségnél. Az ízületek mozgásának amplitúdója kissé csökken. A femorális izmok jelentős halálát okozzák az érintett comb körvonala kisebb, mint egészséges. A testtömeg terhelése fokozatosan átkerül az egészséges lábhoz.